افزایش فشار داخل چشمی ناشی از مصرف استرویید به دنبال کراتکتومی فوتورفرکتیو برای اصلاح نزدیک‌بینی

هدف: تعیین شیوع فشار داخل چشمی (IOP) بالا (OHT) به دنبال مصرف استرویید پس از عمل اصلاح نزدیک‌بینی با لیزر اگزایمر. روش پژوهش: داده‌های مربوط به 506 چشم از 269 بیمار که به علت عیب انکساری نزدیک‌بینی با یا بدون آستیگماتیسم تحت عمل کراتکتومی فوتورفرکتیو (PRK) قرار گرفته بودند؛ مورد بررسی قرار گرفت. بیماران، نزدیک‌بینی بین 1- تا 5- دیوپتر و آستیگماتیسم کم‌تر از 4 دیوپتر داشتند. IOP اصلاح‌شده (براساس ضخامت قرنیه) بالای 21 میلی‌متر جیوه، به عنوان OHT در نظر گرفته شد. در همه موارد از تونومتر گلدمن (Goldman applanation tonometer) برای اندازه‌گیری IOP استفاده شد. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 6±26 سال (45-18 سال) بود. OHT در 40 چشم (9/7 درصد) مشاهده شد. بیش‌ترین موارد OHT در هفته 6-4 بعد از عمل رخ داده بودند. شیوع OHT شامل 40 درصد در 3-2 هفته بعد از عمل (میانگین 3±5/23 میلی‌متر جیوه)، 50 درصد در 6-4 هفته بعد از عمل (میانگین 20/4±06/25 میلی‌متر جیوه) و 10 درصد در 12-8 هفته بعد از عمل (میانگین 12/3±98/28 میلی‌متر جیوه) بود. در همه بیماران، با قطع مصرف استرویید و شروع تیمولول 5/0 درصد (در برخی از بیماران با تیمولول و تروساپت)، IOP به حد طبیعی بازگشت. میانگین مدت زمان بازگشت IOP به حد طبیعی 7/27±5/28 روز (7 تا 108 روز) بود. در هیچ‌کدام از بیماران، گلوکوم ناشی از مصرف استرویید مشاهده نگردید. نتیجه‌گیری: مصرف استرویید در بیمارانی که تحت عمل PRK قرار می‌گیرند؛ می‌تواند منجر به OHT گردد. بنابراین اندازه‌گیری IOP به ویژه از هفته دوم بعد از PRK و تا زمان ادامه مصرف استرویید، باید به طور مکرر و منظم انجام گیرد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1386؛ دوره 13، شماره 2: 202-196.